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칼럼
허리 디스크 주사 맞기 전에 반드시 알아야 할 치료 핵심 2가지 - [서울아산재활 칼럼]
2026-06-15
이 글의 핵심 요약 보기
핵심 답변: 반복되는 허리 통증은 신경포착점(NEP)과 힘줄견인점(TTP)이라는 두 가지 원인 기전을 정확히 구분하고, 연속성 있는 치료를 통해 상태 변화를 매 회차마다 조율해야 근본적인 개선이 가능합니다.
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안녕하세요. 서울아산재활의학과입니다.
허리통증으로 내원하시는 분들 중에서 상당수가 이런 말씀을 하십니다.
"주사도 맞아보고 물리치료도 받았는데, 잠깐 나아지는 것 같다가 또 아파요."
이런 경우, 치료 자체가 잘못된 것이 아니라 통증의 진짜 원인을 제대로 파악하지 못한 채 치료가 진행되었을 가능성이 높은데요. 허리 디스크 주사 한 번으로 모든 통증이 해결될 것이라 기대하시지만, 만성화된 허리통증은 원인이 하나가 아닌 경우가 많습니다. 오늘은 허리 통증의 원인을 정확하게 분류할 수 있는 두 가지 기전과 치료 효과를 높이기 위해 반드시 갖춰야 할 조건 한 가지를 정리해 드리겠습니다.
허리 통증의 근본 원인은 신경포착점(NEP)과 힘줄견인점(TTP)으로 구분되며, 정확한 원인 파악이 치료 효과를 결정합니다.
오늘 글에서 확인할 내용
- 허리통증의 두 가지 원인 기전: 신경포착점(NEP)과 힘줄견인점(TTP)
- 기존 주사치료와 통사치료의 차이점 비교
- 만성 통증 환자가 추가로 고려해야 할 사항
- 치료 효과를 결정짓는 핵심 조건: 치료의 연속성
허리통증, 원인이 다르면 치료도 달라져야 합니다.
겉보기에는 같은 허리 통증처럼 보여도, 이를 일으키는 경로는 사람마다 다르게 나타납니다. 통사적 관점에 따라 통증의 핵심 원인을 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있는데요.
바로 신경포착점(NEP)과 힘줄견인점(TTP)입니다.
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첫 번째. 신경포착점 (NEP, Nerve Entrapment Point)
신경 주변 구조물이 신경을 압박하면서 통증, 저림, 감각 이상 등을 일으키는 지점을 신경포착점이라고 합니다.
허리디스크가 돌출되어 신경을 누르게 되면 허리 통증은 물론 엉덩이나 허벅지, 종아리쪽으로 저리고 당기는 느낌(방사통)이 나타나게 됩니다. 이것이 바로 신경포착점으로 인한 통증입니다. 이 경우 허리 디스크 주사를 통해 신경 주변의 염증을 완화하고 신경 압박을 줄이는 방향으로 접근합니다.
이때 가장 중요한 핵심은 '정확한 부위에 정밀하게 주사를 놓는 것'입니다. 단순히 아픈 곳에 약물을 주입하는 것이 아니라, 실제 신경이 짓눌리는 정확한 뿌리를 찾아 투여해야만 근본적인 통증 해소가 가능하기 때문입니다. 같은 허리디스크 주사라도 어느 신경, 어느 지점에 놓느냐에 따라 결과가 크게 달라지는 이유가 여기 있습니다.
두 번째. 힘줄견인점 (TTP, Tendon Traction Point)
근육이 지속적으로 긴장을 하거나 경직이 될 경우 해당 근육에 연결되어 있는 힘줄과 근막이 과도하게 당겨지게 되면서 염증성 통증이 생기게 됩니다. 이 힘줄을 잡아당기는 근육 내의 특정 지점을 힘줄견인점이라고 합니다.
허리 통증을 일으키는 가장 대표적인 근육으로는 '장요근'이 있습니다. 장요근은 장골근과 대요근을 합쳐 부르는 이름으로 허리에서 시작해서 골반과 엉덩이, 허벅지 안쪽까지 이어지는 긴 근육을 말합니다. 상체와 하체를 연결하고 허리 움직임 전반에 관여하는 곳이기 때문에 이 근육이 경직되게 되면 뻐근하고 묵직한 허리 통증이 지속됩니다.
자리에서 일어날 때 허리가 잘 펴지지 않거나 오래 앉아 있다가 움직이면 허리가 당겨지는 느낌이 든다면 장요근의 긴장, 즉 힘줄견인점이 원인일 가능성이 높습니다. 이때는 디스크로 인한 신경 압박을 해소하는 허리 디스크 주사만으로는 근본적인 해결이 어려우며, 경직된 근육을 직접 이완시키는 방식으로 치료를 설계해야 합니다.
기존 주사치료 vs 통사치료, 무엇이 다른가요?
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위 표에서 알 수 있듯, 통사치료가 기존 방식과 구별되는 또 다른 강점은 바로 '안전한 주사 성분'입니다. 통사치료에서는 스테로이드 대신에 5% 포도당 용액을 사용합니다. 포도당은 우리 몸에 자연적으로 존재하는 물질이기 때문에 조직 약화 우려 없이, 손상된 부위의 회복을 돕고 염증 반응을 완화하는 방향으로 작용합니다.
만성 허리 통증이라면 추가로 고려해야 할 것은?
만성 허리 통증은 단순히 신체적 아픔을 너머, 전신 피로감과 무기력함이 함께 나타나는 경우가 많습니다. 오랜 기간 통증에 시달리면 몸의 에너지가 고갈되고 면역력이 저하될 수 있기 때문입니다. 이러한 상태에서는 국소적인 허리 디스크 주사 치료만으로는 전반적인 컨디션을 끌어올리는 데 한계가 있습니다. 이때 무너진 신체 균형을 바로잡고 세포의 회복력을 높이는 '줄기세포 수액 치료'를 병행할 수 있습니다. 면역 기능 회복과 염증 완화가 함께 이루어질 때, 통증의 회복 속도 역시 높일 수 있을 것입니다.
치료 효과를 결정짓는 조건 한가지는?
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통증의 원인을 정확하게 파악하는 것만큼 중요한 것이 있습니다. 바로 치료의 연속성입니다.
만성 허리통증은 단 한 번의 치료로 해결되는 경우가 드뭅니다. 어떤 분은 3~4회 치료만으로도 눈에 띄게 좋아지는 경우도 있지만 10회 이상 꾸준히 진행해야 변화를 느끼는 분도 있습니다. 이 차이는 통증의 복잡성에도 있지만, 매 회차마다 상태 변화를 얼마나 정확하게 파악하고 치료 방향을 조율하느냐에 달려 있습니다.
허리는 일상에서 쉬지 않고 쓰이는 부위이기 때문에 치료 중에도 계속해서 부하가 가해지게 됩니다. 이 상황에서 매번 새로운 상태를 정확히 파악하고 대응하기 위해서는 처음과 끝까지 경과를 온전히 알고 있는 의료진이 치료를 이어가는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
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Q1. 주사를 맞으면 일시적으로 나아지는데, 왜 금방 다시 아플까요?
A. 통증이 발생하는 근본적인 원인 지점이 치료 되지 않았기 때문입니다.
통증이 느껴지는 부위와 실제 원인 부위가 다른 경우가 많아 통증 부위에만 주사를 놓으면 잠시 완화되었다가 다시 발생하는 패턴이 반복됩니다.
Q2. 허리 디스크 주사는 몇 번이나 맞아도 괜찮을까요?
A. 주사 성분에 따라 다릅니다.
스테로이드 계열은 반복 사용 시 조직 약화 등의 부작용이 생길 수 있어 횟수 제한이 필요합니다. 반면 포도당 용액을 사용하는 통사치료 방식은 상대적으로 안전하게 반복 적용이 가능합니다. 다만 치료 횟수 자체보다는 정확한 원인 분석이 선행되어야 합니다.
Q3. 오래된 만성 허리 통증도 통사치료로 좋아질 수 있나요?
A. 가능합니다.
다만 만성 통증일 경우 원인이 복합적으로 얽혀 있고 회복 기간이 더 필요할 수 있습니다. 중요한 것은 단순히 여러 번 치료를 받는 것이 아니라, 매 회차 마다 상태 변화를 파악하며 방향을 조정하는 연속성 있는 치료를 받는 것입니다.
지금까지 치료를 받았는데도 허리 통증이 반복된다면 원인을 제대로 짚지 못했을 가능성이 높습니다. 통증이 시작된 지점을 정확하게 찾아 접근할 때, 비로소 반복되는 통증의 고리를 끊을 수 있을 것입니다.
이상, 서울아산재활의학과였습니다.
감사합니다.
의사를 가르치는 의사,
통증 1타강사 키닥터 전문의, 한준영 대표원장입니다.
통증 1타강사 키닥터 전문의, 한준영 대표원장입니다.
- 서울 아산병원 재활의학과 전임의
- 건국대학교병원 재활의학과 교수
- 가톨릭대학교 대학원 의학과 박사 수료
- 재활의학과 전문의, 스포츠의학 전문의
- 청주 마디사랑병원 재활의학과 원장
- 경희대학교 의과대학 졸업
- 건국대학교 대학원 의학과 석사
- 솔병원 재활의학과 과장
- 통사 글로벌 아카데미 정강사