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칼럼
어깨통증 원인 총정리: 충돌증후군·오십견, 통사치료로 보는 통증의 시작점 [서울아산재활 칼럼]
2026-06-02
이 글의 핵심 요약 보기
어깨통증 원인은 크게 어깨충돌증후군과 오십견으로 나뉩니다. 충돌증후군은 특정 각도에서 찌릿한 통증이 나타나고, 오십견은 팔을 올리는 것 자체가 어려우며 밤에 통증이 심해집니다. 원인이 다르면 치료 방향도 달라지므로 정확한 진단이 먼저입니다.
안녕하세요. 서울아산재활의학과입니다.
어깨 통증의 원인(오십견 vs 어깨충돌증후군)을 정확히 찾아야 올바른 치료가 시작됩니다.
어깨 통증의 원인에 따라 치료 방법은 완전히 달라집니다.
어깨충돌증후군은 팔을 들어 올릴 때 견봉과 회전근개 힘줄 사이 공간이 좁아지면서 힘줄과 점액낭이 반복 자극을 받아 염증이 생기는 질환입니다. 특정 각도에서 찌릿한 통증이 느껴지지만, 그 범위를 벗어나면 통증이 줄어드는 경우가 많습니다.
오십견(유착성 관절낭염)은 어깨 관절막이 수축·유착되면서 움직임 자체가 제한되는 질환입니다. 팔을 올리는 것 자체가 어렵고, 밤에 통증이 심해지며, 모든 방향의 관절 운동이 전반적으로 제한됩니다.
그렇다면 각각의 질환은 어떤 방식으로 치료할 수 있을까요?
이번 칼럼에서는 만성 어깨 통증의 원인을 찾아내는 치료 접근 방식, "통사치료"에 관해 알아보도록 하겠습니다.
오늘 글에서 확인할 내용
- 통사치료란 무엇인가? 힘줄견인점(TTP)과 신경포착점(NEP)
- 스테로이드 주사 vs 5% 포도당 주사 비교
- 만성 어깨 통증, 치료 방향을 다시 점검해야 할 때
통사치료란? 만성 어깨 통증의 시작점을 찾는 접근법
반복적인 주사나 물리치료 후에도 어깨 통증이 재발한다면, 통증의 시작점 자체를 다시 점검해야 합니다.
통사(痛邪)치료는 단순히 표면적인 통증 부위를 보는 것이 아니라, 통증이 어떤 구조에서 시작되어 어디까지 퍼지는지를 해부학적으로 추적하는 접근입니다. 만성 어깨 통증은 대부분 여러 구조가 복합적으로 얽혀 있어, 통증의 시작점을 정확히 찾는 것이 핵심입니다.
통사치료에서 가장 중요하게 다루는 두 지점이 있습니다.
1. 힘줄견인점 (TTP, Tendon Traction Point)
수축된 근육이 인접 힘줄을 지속적으로 잡아당기면서 통증이 발생하는 지점입니다.
승모근이 수축하여 회전근개에 반복적인 부담을 주는 경우가 대표적입니다.
2. 신경포착점 (NEP, Nerve Entrapment Point)
경직된 근육이나 인대가 신경을 압박하면서 통증과 저림이 나타나는 지점입니다.
상완신경총 일부가 압박을 받는 상황이 흔한 예입니다.
이 두 지점을 정확히 파악해야 치료 방향과 목표 부위가 결정됩니다.
어깨 통증 주사 치료, 무엇을 맞느냐가 다릅니다
만성적인 어깨 통증에 대해서는 주사 치료와 충격파 치료를 시도할 수 있습니다.
다만, 어깨 통증에 주사 치료를 선택할 때는 성분을 반드시 확인해야 합니다.
스테로이드 주사는 빠른 염증 억제 효과가 있지만, 반복 사용 시 조직을 약화시키고 골밀도를 낮출 수 있습니다. 약효가 끝나면 통증이 다시 강해지는 경향이 있어 만성 통증에는 적합하지 않은 경우가 많습니다.
반면 5% 포도당 주사는 생체 친화적인 성분으로, 부작용 위험이 낮습니다. 앞서 파악한 힘줄견인점(TTP)이나 신경포착점(NEP)에 정확히 주입하면 해당 부위의 긴장 완화와 염증 감소를 기대할 수 있습니다.
만성 어깨 통증, 치료 방향을 다시 점검해야 할 때
반복되는 어깨 통증은 단순한 피로나 노화의 문제가 아닐 수 있습니다. 통증 신호를 일시적인 처치로 반복해서 억제하면, 통증은 더 깊이 뿌리내리고 회복에도 훨씬 오랜 시간이 걸립니다.
해부학적 구조를 기반으로 한 정확한 진단, 그리고 개인에게 맞는 안전한 치료 방향 설정이 회복의 진짜 출발점입니다.
오십견·어깨충돌증후군·통사치료 자주 묻는 질문
Q. 어깨충돌증후군과 오십견은 어떻게 구별하나요?
팔을 들어 올릴 수 있지만 특정 각도에서 통증이 생긴다면 어깨충돌증후군, 팔을 올리는 것 자체가 어렵고 밤에 통증이 심하다면 오십견을 먼저 의심해볼 수 있습니다. 두 질환이 동반되는 경우도 있으므로 전문의의 진단이 필요합니다.
Q. 통사치료는 어떤 분께 적합한가요?
주사나 물리치료 후에도 통증이 재발하는 경우, 통증의 정확한 원인을 찾지 못한 경우, 특정 부위의 통증이 반복되는 경우에 고려해볼 수 있습니다. 힘줄견인점과 신경포착점을 기반으로 통증의 시작 구조를 분석합니다.
Q. 포도당 주사는 스테로이드 주사와 효과가 같은가요?
즉각적인 염증 억제 속도는 스테로이드가 빠르지만, 장기적인 조직 안전성과 만성 통증 적합성 면에서는 포도당 주사가 더 적합한 경우가 많습니다. 선택은 환자 상태와 기저질환 여부에 따라 전문의와 상의하여 결정합니다.
어깨 통증이 지속적으로 반복된다면 단순 처치보다 통증의 시작점을 찾는 것이 먼저입니다.
이상, 서울아산재활의학과였습니다.
감사합니다.
참고문헌 및 출처
- 건강보험심사평가원 (2023). 어깨병변 연령별 진료인원 통계, 2022년 기준.
- 질병관리청 국가건강정보포털. 오십견(유착관절낭염) 의학정보. https://health.kdca.go.kr
- 서울대학교병원 의학정보. 오십견(동결견) 진단. https://www.snuh.org
- 대한의사협회지 (2022). 어깨 통증의 역학 및 원인. https://jkma.org
의사를 가르치는 의사,
통증 1타강사 키닥터 전문의, 한준영 대표원장입니다.
통증 1타강사 키닥터 전문의, 한준영 대표원장입니다.
- 서울 아산병원 재활의학과 전임의
- 건국대학교병원 재활의학과 교수
- 가톨릭대학교 대학원 의학과 박사 수료
- 재활의학과 전문의, 스포츠의학 전문의
- 청주 마디사랑병원 재활의학과 원장
- 경희대학교 의과대학 졸업
- 건국대학교 대학원 의학과 석사
- 솔병원 재활의학과 과장
- 통사 글로벌 아카데미 정강사